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維生素、維他命一樣嗎?「這些」營養要補但不能過頭!專業藥師:挑選保健食品遵循1原則

走進藥妝店,在琳瑯滿目的保健食品之中,哪一種才是最適合自己的產品?想要變美、變瘦、變健康,如果還能補充體力、增強抵抗力,甚至減緩衰老、保持年輕就更好了!

By Hearst Editor and 專業藥師蘇柏名
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Mensent Photography//Getty Images

走進藥妝店,在琳瑯滿目的保健食品之中,哪一種才是最適合自己的產品?想要變美、變瘦、變健康,如果還能補充體力、增強抵抗力,甚至減緩衰老、保持年輕就更好了

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維生素和維他命是一樣的嗎?

friendly female pharmacist assisting a customer with medication or health products in a pharmacy. smiling pharmacist and client discussing health supplements or prescription drugs.
Warut Lakam//Getty Images

首先我要先正名,維生素就是維他命,英文Vitamin的音譯是「維他命」,但是在醫學的定義裡,Vitamin是「維持生物體生存的必要元素」,因此簡稱為「維生素」,兩者其實是一模一樣的東西。

要成為「維生素」有幾個必要條件,包含要具有「微量性」(所需要的量很少,但是在維持健康機能中扮演著重要角色)、「特異性」(一旦缺少身體就會出事)和「外源性」(身體無法自行產生)。

簡單來說,人體無法自己合成,但身體一旦缺少了就會生病的東西,都可以稱做「維生素」。

例如B群,原本稱作維生素B8的肌醇和維生素Q的Q10,因為不符合上述定義而被踢除,不能加入維生素大家庭。

不過有些民眾會質疑,維生素D不是曬太陽身體就可以自己生成,為什麼它還叫做維生素呢?因為每個人對於陽光耐受度不一樣,有關安全的日照量也尚未確定,考量到過多紫外線有罹患皮膚癌的風險,還是將之視為維生素,可以透過外來食物攝取。

綜合維生素主要是各類水溶性、脂溶性維生素再加上常見的巨量和微量礦物質所組成。一罐綜合維生素裡面多半會有超過15種以上的常見成分,像是維生素A、維生素B群、維生素C、維生素D、維生素E、維生素K、鈣、鎂、鐵、鋅、鉀、錳、磷、鉻等等。

既然產品叫做綜合維生素,消費者攝取的目的當然就是補好補滿,所以「原則上」成分的種類越多,劑量越接近每日建議攝取量,就越能夠當作購買的選項。

剛剛好就好的脂溶性維生素

close up of asian female patient reading a medicine or dietary supplement label such as vitamins, making the body strong, symptoms of illness at home.
nomadnes//Getty Images

以脂溶性維生素來說,主要有A、D、E、K四種,一般人除了較易缺乏維生素D,建議每天補好補滿之外,其他A、E、K三個成分都是「補剛好就好」,補充過量的話,脂溶性維生素會被儲存在身體脂肪內,並且可能出現中毒的症狀。

維生素A是個一旦缺乏就容易產生夜盲症、乾眼症,並且影響基礎視力的維生素。成年人一天大概補充600-700微克即可,過多的維生素A會造成人體中毒,可能會引起顱內壓力增加、頭暈、噁心、頭痛、肌膚刺激、骨骼與關節疼痛、昏迷,甚至是死亡。

維生素E,一般人不太容易缺乏,嚴重缺少可能會產生周邊神經病變及免疫反應受損。成年人建議一天的補充劑量是12毫克,維生素E過量中毒可能產生頭痛、噁心、腹瀉、視力模糊、性腺功能障礙或是尿裡面肌酸排出增加等,簡單的說,維生素E過量會影響腎臟與肝臟機能。

維生素K主要掌管身體的凝血功能,嚴重缺乏的話身體容易出血不止、瘀青等,但因為人體腸道細菌會自行合成維生素K,因此一般人很少會有維生素K缺乏的情況。

成年人一天維生素K建議攝取量為120微克,維生素K中毒有可能導致心臟、呼吸、神經系統多處受損,除非是天生缺乏維生素K或是醫師建議補充,否則不需要刻意補充。

而國人比較容易缺乏的維生素D建議一天至少攝取600 IU(國際單位International Unit)或是15微克,缺乏維生素D身體除了鈣質吸收容易出問題,產生軟骨症、佝僂症等問題,身體免疫力也會變差,增加慢性發炎的機率。

所以除了維生素D因為容易缺乏,建議補好補滿,其餘維生素A、E、K,除非是特殊疾病導致天生缺乏或是極度挑食的人,否則並沒有非得透過保健食品補充之必要。

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一定要補,但要注意含量的水溶性維生素

hand with pills and water glass
Viktoriya Skorikova//Getty Images

常見的水溶性維生素包括維生素B群、維生素C。維生素B群是身體非常重要的輔助酵素,只要缺乏其中幾種成分,身體就會出現大狀況;而維生素C在人體中也扮演著很重要的角色,營養學建議每個人每天都要補好補滿。

過去大家認為水溶性維生素補充過多只要喝水就會被排出體外,但如今這個觀念需要調整,雖然水溶性維生素不像脂溶性維生素,會被儲存在脂肪中以延長效果,但過量的水溶性維生素對於有慢性腎臟病、腎結石或是新陳代謝功能差的民眾來說,仍會造成傷害。

於是現在有些藥廠會透過化學結構進行修飾,把水溶性的維生素改成脂溶性的維生素,使其無法透過喝水來排除,所以認識維生素的特性也是很重要的一件事。

維生素C可以美白、促使膠原蛋白增生,強化身體免疫力,保護細胞不受到氧化傷害,建議每天補充。根據衛生福利部的膳食營養建議,人體每天至少要攝取100毫克的維生素C,但我覺得可以再多吃一點,只要一天不要超過1,000毫克都在安全範圍內,人體如果一次攝取大劑量的維生素C,吸收率反而會下降,所以少量多次補充比較適合。

維生素C存在於很多蔬果之中,不一定要使用保健食品也可以輕鬆補充,一天只要攝取兩份以上的蔬果,就可以獲取足夠的維生素C。像是一天吃三顆奇異果或是1/3顆芭樂,就能夠獲得超過100毫克的維生素C。

腎臟功能不好的人不適合吃太多這些食物,每天補充維生素C的份量不要超過250毫克。另外,根據研究,抽一根菸會消耗掉25毫克維生素C,因此癮君子更要注意自己的維生素C補給分量。

容易缺乏又不能補過頭的B群

young woman pouring out pills on hand.
Olena Ruban//Getty Images

想要正確補充維生素,就要先知道自己最缺什麼成分。根據衛福部最新的國民營養健康狀況變遷調查成果顯示,國人最缺乏的成分是維生素B6、維生素B9還有維生素B12,而這幾種成分都是跟神經發育相關的維生素B群成員,是人體不可或缺但也不可以補充過量的B群成員。

以一個成年人而言,維生素B群的B9缺乏盛行率雖為0,但平均邊緣缺乏盛行率為13.6%,而B6與B12的缺乏盛行率則各自為10.8%與3.1%。B9又叫做葉酸,缺乏葉酸容易產生貧血的症狀,懷孕婦女如果缺乏葉酸,小朋友容易出現先天性的神經管缺陷,會造成脊椎和大腦發育不完全,成年人建議每天補充至少400微克的葉酸,但不要超過1000微克,否則會提高身體癌化的風險。

維生素B6是一種體內缺乏就容易產生神經痛的B群成員,許多老人家的末梢神經痛成因就是源自於維生素B6的缺乏。根據衛福部的建議,正常人一天只要攝取2毫克B6左右的就可以,不建議過多補充。

根據研究,長期每日服用超過250毫克的B6,就可能出現中毒的現象,更大劑量的攝取(如超過每日1,000毫克)甚至有可能出現行走困難的狀況。如果缺乏B12的話,容易產生末梢神經麻痺的症狀,所以每天建議補充2.4微克。

此外,近幾年陸續有不同研究指出,補充過多的B12可能會增加罹癌率,B12在人體中其實有一個「大水庫」,可以儲存1,000-3,000微克左右,而人體一天會消耗的B12不到3微克,因此不用緊張兮兮認為每天都要吃到B12才行。

至於其餘的B群成員,像是B1和B2,每天的建議量雖然是1-2毫克不等,不過市面上B群或綜合維生素常常看到高倍數的劑量,倒也不需要擔心,長期攝取對身體的影響有限。至於B5、B7這兩種,在臺灣只要有「固定進食」的人就不會缺乏,無須特別在意。

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綜合維生素種類越齊全越好嗎?

close up of young asian woman holding a pill bottle, pouring pills into palm of hand, with a glass of water on the side. medicine, healthcare and people concept
d3sign//Getty Images

是!綜合維生素的種類越齊全越好!臺灣高齡長者每天平均已經要吞掉8.5顆藥了,如果維生素東一顆、西一顆的加上去,可能都比飯還大碗,但是藥師還沒有看過市面上有一款綜合維生素是超過20種成分,且每種都補足100%的,所以平常有在吃綜合維生素的民眾也會擔心,還需不需要另外購買單方保健食品?其實是不用的。

除非是飲食很不均衡、天生有特殊疾病,或是醫師看了抽血報告後有特別提醒你找什麼來吃,否則綜合維生素應該就可以用來補上食物不足之處,而不用額外購買單方保健食品來補足綜合維生素的缺口。

藥師小叮嚀

beautiful asian woman shopping for multi vitamin & health supplements on shelf in supermarket. heathy lifestyle concept.
Images By Tang Ming Tung//Getty Images

日常生活的保健食品補給中,綜合維生素是一個簡單、方便的選擇,但是市面上綜合維生素組成千百種,價格區間的差異也很大。

建議大家在選購產品的時候,遵守最基本的一個原則:「選擇成分越多種類,且每種成分的劑量越接近成年人的每日建議攝取量,以及價格可以接受的產品」。

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作者簡介 蘇柏名

various of spoons with pills and tablets on the pink background
Yulia Reznikov//Getty Images

現為臺北市藥師公會理事,服務於臺北市立聯合醫院,擔任居家安寧專責藥師。曾在診所、藥商、藥妝店等服務,興趣之一是研究保健食品。

由於醫療能量緊縮以及病患照護不易,醫療人員常扮演權威角色,以「專業」提高時間效率、取代以「信任」來服務民眾,而時常出現「治療無效」的窘境,讓他最終體認到:醫療必須要符合病人的價值觀和生活習慣,才有機會成為「有效醫療」。

精通國、臺、英、西、葡、粵六種語言,擅長運用臨床案例加上簡單易懂的方式,進而錄製知識音頻《保健食品百百款,暖氣藥師蘇柏名教你這樣吃才正確!》、《今天好想藥》。2023年出版《暖氣藥師的用藥攻略》紙本書與有聲書。

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